Haifa Varju

Ihr Beckenboden und ein Leben ohne „Ups“-Momente

Your Pelvic Floor and Living Life without "Oops" Moments

Irgendwann auf Ihrer Mutterschaftsreise beginnen Sie vielleicht, Dinge zu tun, von denen Sie nie geträumt haben, wie zum Beispiel ein bisschen Pipi zu machen, wenn Sie niesen. Oder schlagen Sie beim Husten oder Niesen die Beine übereinander und vermeiden Sie bestimmte Übungen oder das Trampolin Ihres Kindes.

Manche sagen Ihnen vielleicht, es sei eine Folge der Geburt von Kindern oder des Älterwerdens, und sie haben Recht. Es kann eine Folge beider Dinge sein. Bis zur Hälfte aller Mütter leiden nach der Schwangerschaft unter einer Schwäche der Bauch- und Beckenbodenmuskulatur.

Leider warten Frauen (durchschnittlich) sieben Jahre, bevor sie Hilfe und Behandlung in Anspruch nehmen, und leiden stillschweigend unter schlechter Kontrolle über Blase und Darm, Harninkontinenz und schmerzhaftem Sex.

1:3 Frauen werden irgendwann im Leben Probleme mit dem Beckenboden haben, und trotz der Statistik wird selten offen darüber gesprochen.

Aber wir müssen nicht schweigend leben und leiden, und es ist nie zu spät, Hilfe zu suchen.

Sie sind nicht allein ...
* 50 % der Frauen erleiden nach der Geburt einen Beckenorganvorfall mit Symptomen einer Blasen- und Darmfunktionsstörung.
* Bis zu sieben Jahre nach der Geburt leiden 45 % der Frauen an Harninkontinenz.
* 55 % der Frauen leiden bis zu drei Monate nach der Geburt unter unangenehmem, schmerzhaftem Geschlechtsverkehr.

Das Beste, was Sie für sich selbst tun können, ist, die Hilfe einer Physiotherapeutin für Frauengesundheit, auch bekannt als Physiotherapeutin für Beckengesundheit, in Anspruch zu nehmen . Ich habe mich mit der Mutter von zwei Kindern, Charlotte Church, die ihre Praxis in Oxfordshire, Großbritannien, betreibt, zusammengesetzt, um mehr zu erfahren.

Charlotte Church Oxford Physiotherapy Clinic @clinicoxfordphysiotherapy Beckenboden-Frauengesundheitsphysiotherapeutin Bauchspalt-Beckenbodenübungen

Nach meinen Rotationen habe ich mich wieder auf die Gesundheit meines Beckens konzentriert. Es hat zwei Jahre gedauert, bis ich angefangen habe, da es sich um eine Postgraduierten-Rotation handelt. Als ich einmal angefangen habe, bin ich nie wieder weggegangen“, sagte Charlotte.

Ich arbeitete für den NHS und leitete das Team des Royal Free in London. Es verfügt über eines der größten Beckenboden-Physiotherapieteams im Vereinigten Königreich. Da ich pendeln musste, beschloss ich, es für eine Weile beiseite zu legen und das Leben als Mutter zu genießen. Da wurde mir klar, dass es in der Region nichts für Frauen gab, also gründete ich mit einer Freundin eine Praxis.

Charlotte fuhr fort: „Es ist erfreulich, den Menschen dabei zu helfen, sich wohl genug zu fühlen, über diese Dinge zu sprechen, und ihnen zu helfen.“

Es hat etwas damit zu tun, Menschen zu beruhigen, wenn sie über „peinliche Dinge“ reden – Charlotte Church.

Wenn ich Charlotte zuhöre, finde ich es ironisch, dass wir Frauen schwanger sind und Wehen haben, uns aber trotzdem unwohl fühlen, wenn wir über unsere Beckengesundheit sprechen. Bis vor ein paar Jahren wusste ich nicht, dass es diese Spezialität gibt, also nahm ich mir die Zeit, Charlotte noch ein paar Fragen zu stellen. Das hatte sie zu sagen ...

Ist die Physiotherapie für die Beckengesundheit nur für Frauen geeignet, die gerade ein Kind bekommen haben?

Nein, es ist für alle Altersgruppen geeignet – ich sehe sogar Kinder mit spätem Bettnässen und Kicherinkontinenz.

Unsere häufigsten Patienten sind jedoch Frauen nach der Geburt oder in den Wechseljahren.

Im Vereinigten Königreich treffen wir Frauen etwa zeitgleich mit der 6-8-wöchigen Kontrolle beim Hausarzt zu einer Erstuntersuchung. Der Hausarzt hat oft nicht die Zeit oder manchmal auch nicht die Fähigkeiten, den Beckenboden oder die Bauchmuskeln zu beurteilen; Sie verfügen sicherlich nicht über die Ausbildung, um sie zu behandeln.  Wir behandeln auch Frauen, deren Kinder schon vor Jahren entbunden haben und möglicherweise noch eine Bauchlücke oder damit verbundene Beckenbodenprobleme haben. Einige unserer Patientinnen waren möglicherweise nie schwanger, haben aber immer noch mit Funktionsstörungen des Beckenbodens zu kämpfen.

Eine Funktionsstörung des Beckenbodens kann bei jedem auftreten, nicht nur bei schwangeren Frauen.

Wann sollte jemand, der schwanger ist, eine Physiotherapeutin für Frauengesundheit aufsuchen?

Gehen Sie zu einer Physiotherapeutin für Frauengesundheit , wenn:

  • Sie haben noch nie von Beckenbodenübungen gehört oder sind sich nicht sicher, was das sein könnte.
  • Sie Schmerzen im Beckengürtel oder im unteren Rückenbereich haben.
  • Wenn Sie in der Vergangenheit unter Schmerzen im Beckengürtel gelitten haben, suchen Sie vor der Schwangerschaft oder in der Frühschwangerschaft einen Physiotherapeuten auf. Dieser kann die Beschwerden frühzeitig in den Griff bekommen und so das Auftreten von Symptomen verhindern.

Ich habe den Satz „Mumien-TÜV“ gehört? Was ist das und können Sie den Prozess besprechen?

Es handelt sich um eine postnatale Untersuchung, die von einem Physiotherapeuten durchgeführt wird, und es liegt ganz bei Ihnen, was überprüft und untersucht wird. Am häufigsten werden die Bauchmuskeln und der Beckenboden untersucht. Der Physiotherapeut wird untersuchen, ob Ihre Muskeln noch getrennt sind und wie groß der Abstand zwischen Ihren Muskeln ist.

Acht Wochen nach der Geburt haben 1/3 der Frauen immer noch eine Bauchlücke.

Eine Bauchlücke kann zu einer Instabilität im Bereich des Beckens oder einer schlechten Rumpfkraft führen, was dazu führen kann, dass Frauen Becken- oder Rückenschmerzen entwickeln.

Loren Castillo Pexels Mum Mummy trainiert Kettlebell

Oftmals müssen Sie Ihren Beckenboden untersuchen lassen, weil:

  • Sie haben ein bestimmtes Symptom,
  • Sie gerne laufen oder Sport treiben und sicher wieder ein bestimmtes Niveau erreichen möchten, ohne sich dem Risiko einer weiteren Schwächung Ihres Beckenbodens auszusetzen, oder
  • du willst stärker werden.

Um Ihren Beckenboden untersuchen zu lassen, erfolgt eine vaginale Untersuchung mit einem behandschuhten Finger, bei der der Physiotherapeut Sie auffordert, einige Dinge zu tun, darunter Husten und einen Beckenbodendruck, damit er spüren kann, wie die Muskeln sind und wie sie funktionieren erholen sich.

Wenn die Symptome eher mit Darm- oder Steißbeinschmerzen zusammenhängen, muss der Physiotherapeut möglicherweise eine rektale Untersuchung durchführen. Aber oft erhalten sie durch die vaginale Untersuchung weitere Informationen. Dies alles wird im Voraus mit Ihnen besprochen, bevor mit irgendetwas fortgefahren wird.

Eine vaginale Untersuchung ist nicht erforderlich. Der Physiotherapeut kann eine visuelle Kontrolle durchführen und prüfen, wie Sie drücken, diese ist jedoch nicht so genau .

Bei Rücken- oder Beckenbeschwerden wird auch eine Untersuchung der Muskulatur durchgeführt.

Basierend auf ihren Erkenntnissen stellen sie Ihnen Übungen vor und erklären Ihnen, was Sie tun müssen.

Am Ende Ihrer Rückschau nach der Geburt sollten Sie eine Vorstellung davon haben:

  • Wie sind deine Bauchmuskeln?
  • Wie gut Ihr Beckenboden funktioniert/sich erholt und
  • Übungsratschläge und Fortschritte, damit Sie sicher trainieren können und sich bei Ihrer postnatalen Trainingsroutine sicher fühlen.

Vielseitig einsetzbar – Trainieren Sie auf der Nordic Prettier Puzzle-Spielmatte (Kiesel) von Toddlekind.

Unsere Leserschaft ist international. Wie können sie professionelle Hilfe finden?

In den Vereinigten Staaten suchen Sie einen Physiotherapeuten und benötigen eine Überweisung. Sprechen Sie daher mit Ihrer Versicherungsgesellschaft.

In Europa wird es vom Land abhängen. In Frankreich beispielsweise erhält jede Frau, die ein Kind zur Welt gebracht hat, ein Rezept für zehn Physiotherapiesitzungen, und auch andere Länder bieten dies möglicherweise an. Für weitere länderspezifische Informationen wenden Sie sich an Ihren Hausarzt oder Ihre Hebamme.

Hier im Vereinigten Königreich können Sie sich selbst über den NHS verweisen. Fragen Sie Ihre Hebamme oder Ihren Hausarzt nach weiteren Informationen, wenn Sie mit dem Vorgang nicht vertraut sind. Sie können auch eine private Betreuung durch qualifizierte Fachkräfte wie mich in Anspruch nehmen. Auf der Website unserer klinischen Interessengruppe Physiotherapeuten | finden Sie ein Verzeichnis qualifizierter Fachkräfte POGP (thepogp.co.uk)

Wie oft sollte ich einen Physiotherapeuten für Beckengesundheit aufsuchen?

Die meisten guten Physiotherapeuten für Beckengesundheit müssen Sie nicht oft sehen. Nach Ihrer ersten Untersuchung und bis zur Technik muss der Physiotherapeut Sie innerhalb von sechs Monaten nur noch zweimal sehen. Wenn sie mit Ihrer Technik nicht zufrieden sind, müssen Sie sie möglicherweise etwas häufiger aufsuchen.

Es ist keine große, nie endende finanzielle Verpflichtung.

Selbstcheck V Professionelle Hilfe

Wenn Sie sich wohl fühlen, können Sie sich selbst überprüfen. Nehmen Sie einen sauberen Finger, stecken Sie ihn in Ihre Vagina und aktivieren Sie Ihren Beckenboden, um zu sehen, ob Sie eine Straffung spüren.

Wenn Sie dazu in der Lage sind, verwenden Sie einen Spiegel. Sie sollten sehen, wie sich Dinge von Ihnen entfernen. Es ist, als würde sich eine Blume schließen, nicht alles öffnet sich und entblößt sich.

Sie können sich auch einen Beckenboden-Trainingsstab besorgen, bei dem es sich um eine Sonde mit einem langen Stab handelt. Sie kosten etwa 12 £ und können online gekauft werden.

Beginnen Sie so, wie Sie möchten.

Der beste und genaueste Weg besteht darin, professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen, bei der ein Experte Ihnen Feedback geben kann. Sie können Ihnen sagen, wie stark Ihre Muskeln sind, Ihre Technik analysieren und Ihnen ein Heimprogramm geben, das individuell auf Sie zugeschnitten ist und Ihnen helfen soll, sich schneller zu erholen.

Trainieren Sie den Beckenboden. Die hübschere Puzzle-Spielmatte von Toddlekind @joeykendalbrown arbeitet an der Nordic Prettier Puzzle Playmat (Pebble)

Ein Fachmann kann Sie auch darüber beraten, welche Art von allgemeiner Übung Sie durchführen sollten.

Abhängig von der Stärke Ihres Beckenbodens ist beispielsweise Krafttraining möglicherweise keine gute Idee, da dies zu einem Prolaps führen kann. Der Physiotherapeut kann mit Ihnen zusammenarbeiten, um die Kraft wieder aufzubauen, damit Sie sicher wieder dorthin zurückkehren können.

Woher weiß ich, ob ich ein Beckenbodentraining (PFE) richtig durchführe?

Wenn Sie an Beckenbodenübungen denken, spannen Sie Ihren hinteren Durchgang an, als ob Sie versuchen würden, sich selbst davon abzuhalten, Blähungen abzulassen, und spannen Sie dann gleichzeitig Ihren vorderen Durchgang an, als ob Sie sich selbst daran hindern würden, Wasser zu lassen und zu heben.

Stellen Sie sich vor, Sie sitzen auf einem Taschentuch und versuchen, es aus der Schachtel zu heben. Es ist wichtig, zuerst die Rückseite und dann die Vorderseite zu bearbeiten.

Gelegentlich ist es in Ordnung, aber im Allgemeinen sollten Sie nicht versuchen, Ihren Urin zu stoppen (schneller Fluss), da dies zu einer Harnwegsinfektion (Harnwegsinfektion) führen könnte.

Nächsten Monat wird Charlotte bei Teil ZWEI dieser Serie zu uns kommen, wo sie weitere Fragen beantwortet, darunter auch einige Fragen unserer Instagram-Follower.

Ein besonderer Dank geht an Charlotte Church von der Oxford Physiotherapy Clinic , die ihre Zeit und ihr Fachwissen mit uns geteilt hat. Sie finden sie auf Instagram @clinicoxfordphysiotherapy

Titelbild mit Nordic Prettier Puzzle-Spielmatte (Kieselstein)

Bilder (Reihenfolge des Erscheinens):

Foto der Charlotte Church | Foto von Loren Castillo über Pexels | Toddlekind's Nordic Prettier Puzzle-Spielmatte (Kiesel) | @joeykendalbrown arbeitet an der Nordic Prettier Puzzle Playmat (Pebble)

Featured: Charlotte Church with Oxford Physiotherapy Clinic

“I got into pelvic health after my rotations. It took two years, before I started because it's a post-graduate rotation. Once I started, I never left,” Charlotte said.

“I worked for the NHS, leading the team at the Royal Free in London. It has one of the largest pelvic floor physiotherapy teams in the United Kingdom. Due to the commute, I decided to put it to one side for a bit and enjoy being a mummy, and that’s when I realized there was nothing for women regionally so I set up a practice with a friend."

Charlotte continued, "It is gratifying to help people feel comfortable enough to talk about these things, and help them".

"There is something about putting people at ease talking about "embarrassing things" - Charlotte Church.

Listening to Charlotte speak, I find it ironic that we women go through pregnancy, and labor but still feel uncomfortable talking about our pelvic health. Up until a few years ago, I didn't know the specialty existed so I took some time to ask Charlotte some more questions. This is what she had to say ...

Is Pelvic Health Physiotherapy only for women who have just had a baby?

No, it’s for all ages - I even see children with late bed-wetting and giggling incontinence.

However, our most frequented patients are post-natal or menopausal women.

In the United Kingdom, we see women for an initial assessment around the same time as their 6-8 week GP check. Often the GP doesn’t have the time or sometimes the skill set to assess the pelvic floor or abdominals; they certainly do not have the training to treat them. We also treat women who gave birth years ago that may still have a tummy gap or related pelvic floor issues. Some of our patients may never have been pregnant but are still struggling with pelvic floor dysfunction.

| Pelvic floor dysfunction can happen to anyone, not just pregnant women.

If someone is pregnant, when should they see a Women's Health Physiotherapist?
Go see a women’s health physiotherapist if:

  • you’ve never heard of pelvic floor exercises, or you are unsure about what they might be.
  • you have pelvic girdle pain or lower back pain.
  • If you have a history of pelvic girdle pain, see a physiotherapist before you get pregnant, or in early pregnancy, this can get on top of the condition early in the hope to prevent symptoms from occurring.

I’ve heard the phrase Mummy MOT? What is it, and can you talk through the process?

It is a post-natal review carried out by a physiotherapist, and it is completely up to you what is reviewed and examined. The most common things that will be examined are the tummy muscles and pelvic floor. The physiotherapist will examine to see if your muscles are still separated, and how big the gap between your muscles are.

| 1/3 of women will still have a tummy gap at eight weeks post-birth.

A tummy gap may cause instability around the pelvis or poor core strength leading to women developing pelvic or back pain.

Often, you’ll have your pelvic floor reviewed because:

  • you have a specific symptom,
  • you’re keen to run or exercise, and want to get back to a certain level safely without putting yourself at risk of further weakening your pelvic floor, or
  • you want to get stronger.

To have your pelvic floor reviewed there is a vaginal examination with a single-gloved finger where the physiotherapist will ask you to do a couple of things including a cough, and a pelvic floor squeeze so they can feel what the muscles are like and how they are recovering.

If symptoms are more to do with bowel or coccyx pain, then the physiotherapist may need to do a rectal examination. But often they will get more information from the vaginal examination. This would all be discussed with you in advance before proceeding with anything.

You don’t have to have a vaginal examination, the physiotherapist can do a visual check and look at how you squeeze but it is not as accurate.

For any back or pelvic problems, you will have a muscular-skeletal assessment as well.

Based on their findings, they will provide you with exercises, and explain what you need to do.

At the end of your post-natal review, you should be leaving with an idea of:

  • What your tummy muscles are like,
  • How well your pelvic floor is functioning/recovering, and
  • Exercise advice and progression so you can exercise safely and feel confident with your postnatal exercise routine.

Featured: Premium Foam Playmat, Nordic (Pebble)

Our readership is international, how could they go about finding professional help?

In the United States, you’ll look for a physical therapist and you'll need a referral so talk to your insurance company.

In Europe, it will depend on the country. For example, in France, any woman who has delivered a baby gets a prescription for ten physical therapy sessions, and other countries may offer this too. Speak to your GP or midwife for more country specific information.

Here in the United Kingdom, you can refer yourself through the NHS. Ask your midwife or GP for more information if you're not familiar with the process. You can also seek private care from qualified professionals like myself. There is a directory of qualified professionals on our clinical interest group website Physiotherapists | POGP (thepogp.co.uk)

How often should I see a pelvic health physiotherapist?

Most good pelvic health physiotherapists won’t need to see you often. After your initial examination, and pending your technique, the physiotherapist should only need to see you two more times over six months. If they are not happy with your technique then you may need to see them a little more often.

| It is not a big, never-ending financial commitment.

Self-Check V Professional help

If you feel comfortable, you can check yourself. Take a clean finger, place it in your vagina, and activate your pelvic floor to see if you can feel a tightening.

If you are able to, use a mirror, you should see things moving away from you. It is like a flower closing, not everything opening up and baring down.

The other thing you can do is get a pelvic floor educating stick, which is a probe with a long stick. They are about £12 and can be purchased online.

Start as you want to finish.

The best most accurate way is to seek professional help where an expert can give you feedback. They can tell you how strong your muscle is, analyze your technique, and give you a home program that is individualized for you and should help you recover faster.

A professional can also advise you on what type of general exercise you should be doing.

| Depending on your pelvic floor strength, for example, weight training may not be a good idea as this could cause a prolapse. The physiotherapist can work with you to build the strength back up so you can get back to this safely.

How do I know if I'm doing a pelvic floor exercise (PFE) correctly?

When you think about Pelvic Floor Exercises, tighten your back passage as if you are trying to stop yourself from passing wind, and then at the same time tighten your front passage as if you are stopping yourself from passing urine and lift.

Imagine you are sitting on a tissue and trying to lift it out of the box. It is important to do the back and then the front.

Occasionally it is okay, but as a rule, don’t try to stop your urine (quick flow) because this might cause a Urinary Tract infection (UTI).

Next month, Charlotte will join us for Part TWO of this series where she answers more questions including some questions asked by our Instagram followers.

A special thank you to Charlotte Church from Oxford Physiotherapy Clinic for sharing her time and expertise with us. You can find her on Instagram @clinicoxfordphysiotherapy

Zurück zum Blog

Discover More

VIEW ALL POSTS

Fortsetzung des Blogs vom letzten Monat – Ihr Beckenboden und ein Leben ohne „Ups-Momente“ ....

Read More

Wenn es um unsere Kinder geht, möchten wir informiert sein und fundierte Entscheidungen treffen. Werfen...

Read More