Letzten Monat haben wir mit Charlotte Church, Mutter von zwei Kindern und Physiotherapeutin für Beckengesundheit, darüber gesprochen , was Sie jetzt und in Zukunft am besten für sich tun können. 

Heute teilen wir Teil Zwei , Fortsetzung von: Ihr Beckenboden und ein Leben ohne „Ups-Momente“

Die Gesundheit und die Reise jedes Einzelnen sind unterschiedlich, daher beantwortete Charlotte freundlicherweise einige Fragen unserer Toddlekind-Community. Aber zuerst nutzte ich die Gelegenheit, um Charlotte zu fragen, was sie denen sagen würde, die akzeptiert haben, dass ihr Beckenboden nie wieder derselbe sein wird.

Einige Frauen – darunter auch diejenigen, die Fragen eingesandt haben – sagen „Mit dem Urinieren beim Niesen und dem Verzichten auf Trampoline muss ich leben.“ Was würdest du ihnen sagen, Charlotte?

„Das ist eine wirklich häufige Aussage, die mich traurig macht, wenn ich sie höre.

Frauen akzeptieren Lügen der Gesellschaft. Oft scheinen die Männer, die ich behandle, motivierter zu sein. Wir sollten es nicht ausschließen, nur weil die moderne Welt es erwartet.

In der Kontinenzwerbung erscheint das Auslaufen von Flüssigkeit so normal und etwas, mit dem wir leben müssen. Als Frauen sind wir es gewohnt, Binden zu tragen, also scheinen wir zu akzeptieren, dass wir einfach damit leben müssen. Aber Männer sind davon entsetzt und angewidert, daher scheint ihre Motivation höher zu sein, ihr Problem zu lösen.

Sehr einfache Änderungen können einen gewaltigen Unterschied machen. Etwas, das hin und wieder ein merkwürdiges Leck darstellt, kann Ihnen in 10 Jahren möglicherweise größere Probleme bereiten, wenn Sie nichts unternehmen.

In einem hektischen Leben scheint es jetzt vielleicht nicht mehr wichtig zu sein. Schlechte Angewohnheiten wie häufigeres Gehen auf die Toilette, um den Harnverlust zu stoppen, können dazu führen, dass die Blase kleiner wird und die Probleme dadurch verschlimmert werden.

Wenn Sie einen Fachmann aufsuchen, stellen Sie sicher, dass Sie keine schlechten Gewohnheiten entwickeln. In Frankreich erhalten alle Frauen nach der Geburt 12 Wochen lang Physiotherapie, damit sie ihren Beckenboden und ihre Bauchmuskulatur rehabilitieren können.

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Unser Gespräch ging weiter, indem Charlotte einige Fragen aus unserer Toddlekind-Community beantwortete ...

F: Welche Anzeichen und Symptome können bei Frauen auftreten, bei denen sie Hilfe suchen sollten?

A: Zu den Körperbereichen, an die Sie denken sollten, gehören Blase, Darm, Bauch, Beckenschmerzen, vaginale Symptome und Beschwerden.

Für dein Blase , fragen Sie sich:

• Müssen Sie häufig (mehr als zweimal pro Stunde) pinkeln? Mehr als zweimal pro Nacht?
• Lecken Sie, wenn Sie lachen, husten, niesen, springen oder rennen?
• Vermeiden Sie Aktivitäten aus Angst, etwas auszulaufen?
• Oder wissen Sie, wo sich jede Toilette in der Stadt befindet?

Wenn Sie eine dieser Fragen mit „Ja“ beantworten, sollten Sie vielleicht eine Behandlung in Betracht ziehen.

Wenn es um Ihr geht Darm , fragen Sie sich:

• Kann man den Stuhlgang hinauszögern oder muss man sich sofort beeilen?
• Kannst du den Wind kontrollieren?

Manche Frauen nehmen an einem Yoga- oder Pilates-Kurs teil und stellen fest, dass sie unerwartet „tupfen“, und dann wird ihnen klar, was mit dem Wind zu tun hat.

Vaginale Symptome Zu beachten sind unter anderem:

• Ist Sex schmerzhaft?

Es kann mehrere Gründe haben. Möglicherweise aufgrund einer Geburtsverletzung, bei der die Nähte möglicherweise zu stark verheilt sind oder die Nerven in der Umgebung überempfindlich geworden sind.

Nach der Geburt muss es nicht unbedingt zu schmerzhaftem Sex kommen. Manche Frauen haben es schon einmal. Sex kann außerdem schmerzhaft werden, wenn Sie sich in der Peri- oder Menopause befinden.

• Haben Sie ein vaginales Schweregefühl, Ziehen, Erschlaffen oder Unwohlsein?
• Dein Tampon (oder Moon Cup) fällt heraus oder passt nicht mehr? Möglicherweise bemerken Sie, dass es schlimmer ist, wenn Sie auf den Beinen sind.

Wenn ja, ist es eine gute Idee, einen Physiotherapeuten für Beckengesundheit aufzusuchen. Möglicherweise haben Sie eine vaginale Laxität (dh Ihre Vagina ist etwas nachgiebiger), es liegt jedoch kein vollständiger Prolaps vor. Oder es könnte ein Prolaps sein.

Die meisten Menschen werden überrascht sein, dass ein Prolaps völlig normal ist – 60–80 % der Frauen haben irgendeine Form von Prolaps – einige stören sich daran, andere bemerken ihn überhaupt nicht. Wenn Ihre Symptome ausgeprägter sind, kann eine Verbesserung durch Physiotherapie erfolgen.

Ich denke an dich Bauch:

• Haben Sie Doming, wenn Sie sich aufsetzen und versuchen, aus dem Bett zu kommen? Oder eine ungelöste Bauchlücke? Oder Doming mit Rückenschmerzen?
• Schmerzen entlang Ihrer Kaiserschnittnarbe?
• Vielleicht haben Sie das „Mumienbauch-Gefühl“, das nicht behoben ist, oder einen übermäßigen Beutel mit viel überschüssiger Haut?

Wenn Sie ungelöst sind Schmerzen im Beckenbereich nach der Schwangerschaft …

In den letzten Wochen der Schwangerschaft bekommen viele Frauen Unterleibsschmerzen. Leider fehlt oft die Zeit, einen Physiotherapeuten aufzusuchen. Manche Frauen empfinden es vielleicht nicht als schlimm, weil sie sich ausruhen, stellen aber fest, dass es nach der Geburt nicht besser wird.

Es lohnt sich, die Hilfe eines Physiotherapeuten in Anspruch zu nehmen.

Beckenschmerzen können unterschiedliche Namen haben, darunter Beckengürtelschmerz (PGP) und Symphysis-pubis-Dysfunktion (SPD).

F: Es gab ein paar Fragen zu Gadgets. Zeitmangel, die Verpflichtung, zu einem Termin zu kommen, und mögliche Peinlichkeiten führen dazu, dass manche Frauen versuchen, sich etwas Gutes zu tun. Ist das möglich?

A: Manche Frauen entscheiden sich für eine Selbstbehandlung, und es gibt Geräte auf dem Markt, wie zum Beispiel Biofeedback-Geräte (z. B. Elvie), bei denen es sich um Elektrostimulationsgeräte handelt.

Wenn Sie keinen Beckenboden haben und nichts spüren können, ist diese Art von Gerät ein guter Anfang. Aber sobald Sie die Fähigkeit haben, den Muskel zu kontrahieren, müssen Sie die Arbeit erledigen, damit der Muskel stärker werden kann, anstatt sich auf die Maschine zu verlassen. Manchmal kann Biofeedback es Ihnen ermöglichen, durch die Verwendung der falschen Muskeln zu „schummeln“. Wenn Sie dies tun, kann es Ihnen mehr schaden als nützen.

Ich würde Frauen raten, jemanden wie einen Physiotherapeuten für Beckengesundheit aufzusuchen, der Sie zu Geräten beraten und besprechen kann, ob diese für Sie von Nutzen sein könnten oder nicht.

F: Was ist ein Prolaps und wie vermeide ich ihn?

A: Prolaps ist ein ganz normaler Teil des Alterns. Unsere Haut und unsere Brüste beginnen etwas zu sinken. Dinge in unserer Vagina können herunterfallen (sich bewegen), aber für manche Menschen ist das problematischer als für andere. Seien Sie nicht verlegen und haben Sie keine Angst.

Beaufsichtigtes Training der Beckenbodenmuskulatur wird in den Richtlinien des NICE (National Institute of Clinical Excellence) als Erstbehandlung empfohlen. Studien zeigen, dass sie wirksam sind und bei 70–80 % der Menschen einen Prolaps mit verbesserten Symptomen beheben.

Manchmal kann es sein, dass Ihr Vaginalgewebe zu schwach ist Östrogen . Dann brauchen Sie also einen Hausarzt oder Beckengesundheitsexperten (PHP), der sich umsehen und den besten Weg finden kann, Ihnen weiterzuhelfen. Ihre Behandlung erfordert in der Regel etwas körperliche Betätigung und in manchen Fällen kann auch die Gabe von Medikamenten erforderlich sein.

Es gibt so viele Beweise dafür, dass Beckenbodenübungen funktionieren.

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F: Hätte ich irgendetwas tun können, um die Auswirkungen von Beckenschmerzen (SPD/PGP) während und nach der Schwangerschaft zu verhindern (oder zu minimieren)?

A: Lassen Sie sich bei künftigen Schwangerschaften frühzeitig behandeln, da Beckenschmerzen bei jeder Schwangerschaft früher auftreten können. Melden Sie sich auch für einen Pilates-Kurs an, der von Physiotherapie geleitet wird (er unterscheidet sich stark von Pilates im Fitnessstudio).

Beim Rehabilitationspilates geht es vor allem um die Stärkung des Beckens und des unteren Rückens. Ehrlich gesagt sollte es sowieso jeder tun.

Es ist zu beachten, dass vor und nach der Geburt häufig Ischias- und Brustschmerzen (Rippenschmerzen) auftreten können.

Ein Physiotherapeut kann bei all dem vor, während und nach der Schwangerschaft helfen, damit Sie nicht darunter leiden.

F: Ich hatte einen Kaiserschnitt, nachdem mein Sohn feststeckte (mit dem Gesicht in die falsche Richtung), sodass „da unten“ nicht durch Tränen usw. beeinträchtigt wurde. Allerdings bekam ich nach dem Kaiserschnitt nicht viele Ratschläge. Gibt es irgendetwas, das mir geholfen hätte, nicht eine schreckliche Wölbung auf meinem Bauch zu bekommen und stellenweise Taubheitsgefühle zu vermeiden?

A: Es gibt viel über die Narbenbehandlung und ihre Pflege zu sagen. Narben können austrocknen, deshalb gibt es spezielle Silikonfarben und -pflaster, um die Narbe mit Feuchtigkeit zu versorgen und sie so glatt wie möglich zu machen.

Außerdem hilft das Massieren des betroffenen Bereichs dabei, das Narbengewebe abzubauen und der Entstehung von Furchen und anderen potenziellen Symptomen wie Taubheitsgefühl vorzubeugen.

Sie können auch professionelle Hilfe bei der Narbenbehandlung in Anspruch nehmen.

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F: Ich hatte drei Kaiserschnitte, aber all die Jahre später ist der Beckenboden ein Problem, und in den letzten Jahren ist es schlimmer geworden. Es ist so schlimm, dass ich jetzt Hilfe suche, da ich glaube, ich habe einen Prolaps.

A: Die Belastung des Beckenbodens entsteht eher durch die Schwangerschaft selbst als durch die Entbindung. Es ist ein Missverständnis, dass Ihr Beckenboden aufgrund eines Kaiserschnitts in Ordnung ist.

Zwei Kaiserschnitte entsprechen einer vaginalen Entbindung, sodass Ihr Beckenboden dadurch nicht geschützt wird und Sie dennoch Probleme haben können.

Alle Frauen sollten unabhängig von der Entbindung Beckenbodenübungen machen.

Nicht nur die Geburt eines Babys kann Ihren Beckenboden schwächen. Andere Dinge, die Schwäche verursachen können, sind:

• übergewichtig sein
• ständige Verstopfung
• Brustprobleme einschließlich Husten, Asthma, COPD (chronisch obstruktive Lungenerkrankung)
• Wenn Ihr Körper hypermobil ist, dehnt sich Ihr Gewebe leicht und das macht Sie anfälliger
• wenn Sie in der Vergangenheit unter Bulimie, Erbrechen oder morgendlicher Übelkeit gelitten haben.

Dinge, die nichts mit Geburt und Schwangerschaft zu tun haben und Ihren Beckenboden schwächen können, sind:

• Eine Hysterektomie kann Ihren Beckenboden schwächen, außerdem haben Sie nach einer Hysterektomie mehr Platz in Ihrem Becken.

• Östrogen - Wenn Sie perimenopausal oder postmenopausal sind, werden Sie weniger haben Östrogen in Ihrem Gewebe, wodurch es brüchiger wird und Ihr Beckenboden nicht mehr so ​​funktioniert, wie er sollte.
  
  
• Spitzensportler können aufgrund des Trainings, dem ihr Beckenboden ausgesetzt ist, auch unter einem geschwächten Beckenboden leiden.

F: Was sollte ich bei der Suche nach einem Physiotherapeuten beachten?

A: Unabhängig davon, wo auf der Welt Sie sich befinden, erklären Sie uns bei Ihrem Anruf, welche Symptome Sie haben, und fragen Sie dann: Ist dies etwas, mit dem Sie gerne umgehen würden?

Hinweis: Sie sollten in der Lage sein, Ihnen Gründe dafür zu nennen (oder eine „Warum-Notiz“ zu nennen) und ohne allzu viel Nachdenken auf ihre Erfahrungen zurückzugreifen.

Weitere Fragen, die Sie vor der Terminvereinbarung stellen sollten:

• Wie viele Behandlungen werde ich Ihrer Meinung nach benötigen?

Wenn sie „mindestens 6“ sagen, ist das ein Warnsignal. Die Antwort sollte lauten: „Ich muss Sie untersuchen, aber normalerweise dauert es zwischen 3 und 4 Behandlungen.“

• Haben Sie Kontakte zu Fitnessprofis?

Physiotherapeuten arbeiten in der Akutphase mit Ihnen zusammen, es ist jedoch ein Fitnessexperte erforderlich, der auf die postnatale Rehabilitation oder Frauenreha spezialisiert ist. Wenn nicht, fragen Sie sich, warum sie es nicht tun

Ein besonderer Dank geht an Charlotte Church von der Oxford Physiotherapy Clinic , die ihre Zeit und ihr Fachwissen mit uns geteilt hat. Sie finden sie auf Instagram @clinicoxfordphysiotherapy

Titelbild von Ann H über Pexels