À un moment donné de votre parcours de maternité, vous pouvez commencer à faire des choses dont vous n'avez jamais rêvé, comme un petit pipi quand vous éternuez. Ou croiser les jambes quand vous toussez ou éternuez, et éviter certains exercices ou le trampoline de votre/vos enfant(s).
Certains peuvent vous dire que c'est une conséquence d'avoir des enfants ou de vieillir, et ils ont raison. Cela peut être une conséquence de ces deux choses. Jusqu'à la moitié de toutes les mères éprouvent une faiblesse dans leurs muscles abdominaux et les muscles du plancher pelvien après la grossesse.
Malheureusement, les femmes attendent sept ans (en moyenne) avant de demander de l'aide et un traitement et souffrent en silence d'un mauvais contrôle de la vessie et des intestins, d'incontinence urinaire et de rapports sexuels douloureux.
1 femme sur 3 connaîtra des problèmes de plancher pelvien à un certain stade de sa vie, et on en parle rarement ouvertement - malgré les statistiques.
Mais nous n'avons pas à vivre et à souffrir en silence, et il n'est jamais trop tard pour demander de l'aide.
Tu n'es pas seul ...
* 50% des femmes après l'accouchement présentent un prolapsus des organes pelviens avec des symptômes de dysfonctionnement de la vessie et des intestins.
* Jusqu'à sept ans après l'accouchement, 45% des femmes souffrent d'incontinence urinaire.
* 55% des femmes souffrent de rapports sexuels douloureux inconfortables jusqu'à trois mois après la naissance.
La meilleure chose que vous puissiez faire pour vous-même est de demander l'aide d'un physiothérapeute de la santé des femmes , également connu sous le nom de physiothérapeute de la santé pelvienne. Je me suis assis avec maman de deux enfants, Charlotte Church, qui dirige son cabinet dans l'Oxfordshire, au Royaume-Uni, pour en savoir plus.
« J'ai retrouvé la santé pelvienne après mes rotations. Il m'a fallu deux ans avant de commencer parce que c'est une rotation post-universitaire. Une fois que j'ai commencé, je ne suis jamais partie », a déclaré Charlotte.
« J'ai travaillé pour le NHS, dirigeant l'équipe du Royal Free à Londres. Il possède l'une des plus grandes équipes de physiothérapie du plancher pelvien au Royaume-Uni. En raison du trajet, j'ai décidé de mettre ça de côté un peu et d'aimer être une maman, et c'est là que j'ai réalisé qu'il n'y avait rien pour les femmes dans la région, alors j'ai monté un cabinet avec une amie.
Charlotte a poursuivi: "C'est gratifiant d'aider les gens à se sentir suffisamment à l'aise pour parler de ces choses et de les aider".
Il y a quelque chose à mettre les gens à l'aise en parlant de "choses embarrassantes" - Charlotte Church.
En écoutant Charlotte parler, je trouve ironique que nous, les femmes, traversions la grossesse et le travail mais que nous nous sentions toujours mal à l'aise de parler de notre santé pelvienne. Jusqu'à il y a quelques années, je ne savais pas que la spécialité existait, alors j'ai pris le temps de poser quelques questions supplémentaires à Charlotte. C'est ce qu'elle avait à dire...
La physiothérapie de la santé pelvienne est-elle réservée aux femmes qui viennent d'avoir un bébé ?
Non, c'est pour tous les âges - je vois même des enfants souffrant d'énurésie tardive et d'incontinence gloussante.
Cependant, nos patients les plus fréquentés sont les femmes post-natales ou ménopausées.
Au Royaume-Uni, nous voyons des femmes pour une évaluation initiale à peu près au même moment que leur examen généraliste de 6 à 8 semaines. Souvent, le médecin généraliste n'a pas le temps ou parfois les compétences nécessaires pour évaluer le plancher pelvien ou les abdominaux ; ils n'ont certainement pas la formation pour les traiter. Nous traitons également les femmes qui ont accouché il y a des années et qui peuvent encore avoir un écart abdominal ou des problèmes de plancher pelvien connexes. Certaines de nos patientes n'ont peut-être jamais été enceintes, mais sont toujours aux prises avec un dysfonctionnement du plancher pelvien.
Le dysfonctionnement du plancher pelvien peut arriver à n'importe qui, pas seulement aux femmes enceintes.
Si une personne est enceinte, quand devrait-elle consulter un physiothérapeute pour la santé des femmes ?
Allez voir un physiothérapeute en santé des femmes si :
- vous n'avez jamais entendu parler d'exercices du plancher pelvien, ou vous n'êtes pas sûr de ce qu'ils pourraient être.
- vous avez des douleurs à la ceinture pelvienne ou au bas du dos.
- Si vous avez des antécédents de douleur à la ceinture pelvienne, consultez un physiothérapeute avant de tomber enceinte ou en début de grossesse, cela peut s'attaquer tôt à la maladie dans l'espoir de prévenir l'apparition de symptômes.
J'ai entendu l'expression Mummy MOT ? Qu'est-ce que c'est, et pouvez-vous parler du processus ?
Il s'agit d'un bilan post-natal réalisé par un kinésithérapeute, et c'est à vous de décider ce qui est revu et examiné. Les éléments les plus courants qui seront examinés sont les muscles du ventre et le plancher pelvien. Le physiothérapeute examinera si vos muscles sont toujours séparés et quelle est la taille de l'écart entre vos muscles.
1/3 des femmes auront encore un écart de ventre à huit semaines après l'accouchement.
Un écart de ventre peut provoquer une instabilité autour du bassin ou une faible force de base conduisant les femmes à développer des douleurs pelviennes ou dorsales.
Souvent, vous aurez votre plancher pelvien examiné parce que :
- vous avez un symptôme spécifique,
- vous avez envie de courir ou de faire de l'exercice, et souhaitez retrouver un certain niveau en toute sécurité sans risquer de fragiliser davantage votre plancher pelvien, ou
- vous voulez devenir plus fort.
Pour faire examiner votre plancher pelvien, il y a un examen vaginal avec un seul doigt ganté où le physiothérapeute vous demandera de faire quelques choses, y compris une toux et une compression du plancher pelvien afin qu'ils puissent sentir à quoi ressemblent les muscles et comment ils se rétablissent.
Si les symptômes sont davantage liés à des douleurs intestinales ou au coccyx, le physiothérapeute devra peut-être procéder à un examen rectal. Mais souvent, ils obtiendront plus d'informations lors de l'examen vaginal. Tout cela serait discuté avec vous à l'avance avant de procéder à quoi que ce soit.
Vous n'êtes pas obligé de passer un examen vaginal, le physiothérapeute peut faire un contrôle visuel et regarder comment vous serrez mais ce n'est pas aussi précis.
Pour tout problème de dos ou de bassin, vous bénéficierez également d'un bilan musculo-squelettique.
Sur la base de leurs conclusions, ils vous fourniront des exercices et vous expliqueront ce que vous devez faire.
À la fin de votre bilan postnatal, vous devriez repartir avec une idée de :
- À quoi ressemblent les muscles de votre ventre,
- Dans quelle mesure votre plancher pelvien fonctionne/récupère-t-il, et
- Conseils d'exercice et progression pour que vous puissiez faire de l'exercice en toute sécurité et vous sentir en confiance avec votre routine d'exercice postnatal.
Multi-usages – S'entraîner sur le tapis de jeu Nordic Prettier Puzzle de Toddlekind (galets)
Notre lectorat est international, comment pourraient-ils s'y prendre pour trouver une aide professionnelle ?
Aux États-Unis, vous chercherez un physiothérapeute et vous aurez besoin d'une référence, alors parlez-en à votre compagnie d'assurance.
En Europe, cela dépendra des pays. Par exemple, en France, toute femme qui a accouché reçoit une ordonnance pour dix séances de kinésithérapie et d'autres pays peuvent également proposer cela. Parlez à votre médecin généraliste ou à votre sage-femme pour plus d'informations spécifiques à votre pays.
Ici au Royaume-Uni, vous pouvez vous référer par le biais du NHS. Demandez à votre sage-femme ou votre médecin généraliste pour plus d'informations si vous n'êtes pas familier avec le processus. Vous pouvez également demander des soins privés à des professionnels qualifiés comme moi. Il existe un répertoire de professionnels qualifiés sur le site Web de notre groupe d'intérêt clinique Physiothérapeutes | POGP (thepogp.co.uk)
À quelle fréquence devrais-je consulter un physiothérapeute en santé pelvienne?
La plupart des bons physiothérapeutes en santé pelvienne n'auront pas besoin de vous voir souvent. Après votre examen initial, et en attendant votre technique, le kinésithérapeute ne devrait vous revoir que deux fois sur six mois. S'ils ne sont pas satisfaits de votre technique, vous devrez peut-être les voir un peu plus souvent.
Ce n'est pas un gros engagement financier sans fin.
Auto-vérification V Aide professionnelle
Si vous vous sentez à l'aise, vous pouvez vérifier vous-même. Prenez un doigt propre, placez-le dans votre vagin et activez votre plancher pelvien pour voir si vous pouvez sentir un resserrement.
Si vous en êtes capable, utilisez un miroir, vous devriez voir les choses s'éloigner de vous. C'est comme une fleur qui se ferme, tout ne s'ouvre pas et ne se dévoile pas.
L'autre chose que vous pouvez faire est d'obtenir un bâton d'éducation du plancher pelvien, qui est une sonde avec un long bâton. Ils coûtent environ 12 £ et peuvent être achetés en ligne.
Commencez comme vous voulez finir.
Le meilleur moyen le plus précis est de demander de l'aide professionnelle où un expert peut vous donner son avis. Ils peuvent vous dire à quel point votre muscle est fort, analyser votre technique et vous donner un programme à domicile personnalisé pour vous et qui devrait vous aider à récupérer plus rapidement.
@joeykendalbrown travaillant sur le tapis de jeu Nordic Prettier Puzzle (Pebble)
Un professionnel peut également vous conseiller sur le type d'exercice général que vous devriez faire.
Selon la force de votre plancher pelvien, par exemple, la musculation peut ne pas être une bonne idée car cela pourrait provoquer un prolapsus. Le physiothérapeute peut travailler avec vous pour renforcer votre force afin que vous puissiez y revenir en toute sécurité.
Comment savoir si je fais correctement un exercice du plancher pelvien (PFE) ?
Lorsque vous pensez aux exercices du plancher pelvien, resserrez votre passage arrière comme si vous essayiez de vous empêcher de faire passer le vent, puis en même temps resserrez votre passage avant comme si vous vous arrêtiez d'uriner et de soulever.
Imaginez que vous êtes assis sur un mouchoir et que vous essayez de le sortir de la boîte. Il est important de faire le dos puis le devant.
Parfois, ça va, mais en règle générale, n'essayez pas d'arrêter votre urine (écoulement rapide) car cela pourrait provoquer une infection des voies urinaires (UTI).
Le mois prochain, Charlotte nous rejoindra pour la DEUXIÈME partie de cette série où elle répondra à plus de questions, y compris certaines questions posées par nos abonnés Instagram.
Un merci spécial à Charlotte Church de la clinique de physiothérapie d'Oxford pour avoir partagé son temps et son expertise avec nous. Vous pouvez la retrouver sur Instagram @clinicoxfordphysiotherapy
Image de couverture avec tapis de jeu Nordic Prettier Puzzle (Pebble)
Images (ordre d'apparition):
Photographie de l'église Charlotte | Photo de Loren Castillo via Pexels | Tapis de jeu Nordic Prettier Puzzle de Toddlekind (galets) | @joeykendalbrown travaillant sur le tapis de jeu Nordic Prettier Puzzle (Pebble)
